夏秋交替，腹泻、感冒、发烧纷纷找上家中小宝贝，别慌！来试试小儿推拿！上周，我院推拿科李明副主任中医师上线佛山电视台大健康工作室，教大家如何在家给宝宝推拿，帮助更快战胜疾病，拥有健康体质，事不宜迟，干货送上。
01、你了解小儿推拿吗？
小儿推拿又称小儿按摩，是以中医基础理论为指导，以推拿手法为主要手段，预防、治疗儿科疾病及康复、儿童保健、养生的方法，属于中医外治法范畴。它能够治疗以下疾病，包括▼
★肺系病症：感冒、发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等；
★脾胃病症：厌食、积滞、呕吐、腹泻、腹痛、呃逆、便秘等；
★心系病症：夜啼、汗证、鹅口疮、惊风等；
★肾系病症：遗尿、尿频等；
★五官病症：斜视、近视、鼻炎、腺样体肥大等；
★小儿常见杂病：脑瘫、湿疹、肌性斜颈、脊柱侧弯、膝内翻、膝外翻、多动症、抽动症等；
★保健类：增强免疫力、促进生长、眼部保健等。
据李明介绍，传统小儿推拿主要适用于0-6岁小儿，且以3岁以下小儿推拿效果最好，婴幼儿尤为适宜。6岁以上的孩子可配合一些经络推拿及成人的推拿手法，如滚法、一指禅推法等进行治疗。
小儿推拿兼有治疗和保健的双重功效，推拿手法本身轻快柔和，理论上没有什么禁忌症。但由于推拿直接用手在小儿一定部位操作，接触小儿的皮肤，所以局部出血感染、皮肤破损、急性伤筋、骨折脱位，不宜在患处直接运用。此外，在小儿患急性疾病期间或病情严重时，恐延误病情，耽误救治时机，应谨慎选择推拿。
02、小儿推拿的注意事项
李明表示，建议保证环境舒适，室内温度适宜。推拿者应保持态度和蔼并修剪指甲，小儿则以体位舒适为主，推拿时不宜过饱过饥。一般可使用油脂类、粉末类及汁水（如葱姜汁、蛋清、凉水等）作为介质，以润滑皮肤，提高疗效。
小儿推拿手法要轻快柔和，平稳着实，推法次/分，运法次/分左右，一次推拿为15分钟左右，一般不超过20分钟，时间太短达不到刺激量，太长恐小儿哭闹。但由于小儿年龄、体质和病情不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。
《推拿三字经》中有“大三万，小三千，婴三百，加减良”之说，年龄大、体质好、病情重，则推拿次数多，时间长；反之，次数少，需时短。慢性病一般每日操作1次，或每周2-3次，一周或月为疗程。急性病可每日操作1-2次，1-3日为一疗程。总体以小儿接受度为准。
那么，一天中哪个时间段进行推拿会比较好呢？李明认为，在临床中就疾病而言，越早治疗越好，现在提倡治未病，关键是手法操作因人因病而异，治疗时间可不拘泥。如一些温阳升阳的手法可以选择早上做，升发阳气；一些健脾的手法，所有的时间都可以操作。“小儿推拿的穴位多分布在手、头面等部位，操作较容易。每天可推拿1-2次，但再多就不提倡。”李明表示。
家长是孩子最好的医生，家长最了解自己的孩子，因此，李明非常推荐家长自学为孩子推拿
干货：小儿推拿常用穴位
★天门★
两眉正中至前发际成一直线。两拇指由下至上交替直推，称开天门。一般30-50次。
功效：发汗解表，开窍醒脑，镇静安神
适应症：头痛、发热、感冒
★坎宫★
自眉头起沿眉向眉梢成一横线。两拇指自眉头向眉梢成分推。30-50次。
功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛
适应症：外感发热、惊风
★太阳★
两眉梢后凹陷中。两拇指或食、中指端揉。30-50次。
功效：疏风解表，清热明目，止头痛
适应症：外感发热
★耳后高骨★
耳后乳突突起处。揉30次。
功效：疏风解表，镇静安神，定惊
适应症：头痛、烦躁不安、惊风
★天河水★
前臂正中，总筋至洪池成一直线。用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水。推-次。
功效：清热泻火，解表除烦
适应症：各种热证
★脾经★
拇指螺纹面。旋推为补，直推为清，来回推为清补脾经。推-次。
功效：健脾和胃消食
适应症：积滞，腹泻，便秘
★板门★
脾胃之门。手掌大鱼际平面。指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向掌根，称推板门。揉、推-次。
功效：揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气；板门推向横纹止泻；横纹推向板门止呕
适应症：积滞，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症
★足三里★
外膝眼下3寸，胫骨旁开一横指。用拇指端按揉，50-次。
功效：健脾和胃，调中理气，强壮身体
适应症：疳积、厌食、腹痛、腹泻
对症推拿手法知多D
正值换季，小儿易频发感冒，在感冒初期如何缓解病情？
开天门50次，推坎宫50次，揉太阳50次，揉耳后高骨30次，揉迎香（两鼻翼旁开一点，鼻唇沟中）50次，清肺经次（肺经为无名指螺纹面）。如有发热，可清天河水次。
小儿食欲不振、消化不良，如何消滞开胃？
清补脾经次，揉板门次，掐揉四横纹5次，揉中脘（腹中线上，脐上四寸）5分钟，捏脊6次，按揉足三里50次。
除了疾病后的护理，平常可以采用推拿的方式增强宝宝的体质吗？有哪些手法推荐呢？
开门见山（头面四大法，包括开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨），按揉双足三里各30次，捏脊6次，拍背5次。
此外，古人常用“脾肾常不足，心肝多有余”来形容小儿的脏腑生理特征，所以也可以给小儿使用以下手法：补脾经次，补肾经次，清心经次，清肝经次。
Tips：在自行推拿前请教专业医生
李明强调，家长最好在专业医生或正规的培训机构的指导培训后，根据医生的治疗意见，在家为孩子做一些简单、安全的推拿操作，以辅助治疗效果，帮助孩子改善体质，抵御外邪的侵袭。治疗中引导孩子接受推拿，也是很好的亲子互动。
小儿推拿由于地域、文化的不同，有很多的流派，具有各自的特色和风格。建议家长学点中医基础知识，小儿推拿手法以柔为贵，以巧为魂，保证穴位定位准确，手法熟练。
来源：佛山电视台
动图拍摄与制作：吴舒颖
医院全媒体团队出品
