“克罗恩病？这是什么？”当从医生口中第一次听到这个病时，小琪（化名）的父母一脸诧异，他们从未想过这类听都没听过的病，会出现在自己14岁的宝贝女儿身上。
现代医学发展迅速，却仍有一些疾病无法被治愈，小琪所患的克罗恩病这样，有人称之为“绿色癌症”、“肠道绝症”，会反复发作、得终身吃药、随时并发症、甚至可能戴着粪袋生活。好在一名耄耋之年的老教授，将经验累积碰撞出来的火花应用于临床，如今复查肠镜下已找不到病理表现。
克罗恩病成花季少女噩梦
14岁，本是初有少女心事的美好年纪，小琪的生活却因为疾病变得一团糟。
她第一次听说克罗恩病，医院。当时她已经被肚子疼、排便困难、便血问题困扰了许久。父医院，治疗效果不见好，总是反反复复。
年1月，小琪被带到济南。综合各项检查结果，医生怀疑，她患的是克罗恩病。这种听起来很陌生的疾病，被很多知情人称为“肠道绝症”。
克罗恩病又叫克罗恩结肠炎，和溃疡性结肠炎有些类似，在胃肠道的任何部位均可发生，好发于末端回肠和右半结肠。它和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病（IBD）。临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等。目前病因不明，多被认作是一种免疫相关性疾病，治疗手段不完善，属于慢性病，且容易复发。
接诊医生建议做肠造瘘手术，将有病变的那段肠道切掉，然后将肠道连接腹壁。也就是说，从此以后，小琪要从肚皮上解决大便问题。
小小年纪就要带着粪袋生活，以后还能正常读书、正常生活吗？显然，小琪的家长不愿意接受这种治疗方案。之后不久，小琪父亲就带着厚厚的病历去了北京。医院跑下来，结果，很不幸，是失望。
老教授秘制双氧水解难题
小琪的父母并没有放弃寻医问药，偶尔得知，当地有个先天性肛肠发育异常的重病医院通过手术得到很大改善，抱着试一试的想法带小琪带医院，找到了儿外科的主任医师陈雨历。
曾因一张“病榻上的问诊”照片走红网络的陈雨历，作为小儿外科的引领者，一直没有离开过临床一线。他在泌尿和肛肠外科等方面，特别是小儿大小便失禁领域有独到的建树，是国内小儿大小便失禁治疗领域的权威。
“肠镜下存在明显铺路石样改变，这是克罗恩病的特征性表现。”陈雨历告诉患者，克罗恩病早期肠粘膜呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，慢慢将黏膜分割呈鹅卵石样外观。综合判断，小琪患的确实是克罗恩病，同时，伴有继发性巨结肠病。克罗恩病常规的药物治疗多是应用抗炎药物和抗生素，如果症状严重，可应用免疫抑制剂，如糖皮质激素等。手术和受损组织的移除也是可行的治疗手段，但手术治疗不能根治克罗恩病，它可以在肠道的任何部位复发。
也许想要完全治愈，还需要时日，但陈雨历有一例治疗比较成功的病例。之前一名病人做过造瘘，后来出现了会阴瘘，接连做了五六次修补手术，大便全靠灌肠。到现在，这名克罗恩病人已经近十年没有复发。对于小琪一家而言，这就是莫大的希望。
其实，对于陈雨历来说，这个克罗恩病例的成功，也是一笔珍贵的经验。他细细回想，多次推敲，最终认为，促使其疾病被“治愈”的主要原因，是双氧水灌肠的应用。
“这是一种治疗严重便秘的方法，我也是从护士那里学来的。”陈雨历说，普通便秘很少会用到双氧水，因为其浓度和用量若掌握不好，会对肠道黏膜有一定的侵蚀性，临床上更多短暂性地用于排便异常困难的巨结肠病人。
小琪在克罗恩病之余，也患有巨结肠。所以，陈雨历在斟酌过后，改进了用量和浓度，用双氧水灌肠的方法为其进行治疗。
住院一段时间后，小琪的排便问题得到明显改善，得以出院回家。每三个月复查一次，除了中间有过溃疡出血导致的贫血，小琪的病情一直在好转。
年12月18日，对于小琪来说，应该是个值得庆祝的日子。这天，医院复查。电子肠镜检查提示，“直肠黏膜光滑，乙状结肠黏膜尚光滑，降结肠黏膜尚光滑，横结肠黏膜尚光滑，升结肠黏膜光滑，回盲部粘膜光滑……”
肠道的光滑意味着，先前的铺路石样改变，没了。而这，正是克罗恩病的特征性表现。陈雨历严谨地表示，初步来看，小琪的克罗恩病现在是好了，不过还是需要继续观察，以后要定期复查。
他就是病榻上问诊的老教授
年，这张病榻上问诊的照片，留在很多网友的记忆里。留下那个春天最温暖问诊姿势的老教授，正是治疗小琪克罗恩病的医生陈雨历。
山东莱芜的亓先生女儿身患巨结肠，病情的急速发展让孩子面临生命危险。不巧的是，陈雨历刚做完腰椎间盘突出手术四天，正处于绝对卧床的恢复期，于是，陈雨历躺在病床上为患者看起了片子、交待医嘱。这个过程，他强忍疼痛足足20分钟。
作者：齐鲁晚报记者秦聪聪
编辑：林雨
责编：张瑞雪王厚江
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